Arztbrief Psychiatrie Beispiel

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit sende ich Ihnen den von [Patientenname], die am [Datum der Erstuntersuchung] in meiner Praxis erschienen ist.

Der Patient, [Patientenname], geboren am [Geburtsdatum], hat sich mit folgenden Symptomen vorgestellt:

Emotionale Beschwerden: Anhaltende Traurigkeit, Angstzustände.

Verhaltensauffälligkeiten: Rückzug von sozialen Aktivitäten.

Körperliche Symptome: Schlafstörungen, Appetitverlust.

Die Anamnese deutet auf eine affektive Störung hin, die eine eingehende Behandlung erfordert.

Nach gründlicher Untersuchung und unter Berücksichtigung der Ergebnisse der psychologischen Tests stelle ich folgende Diagnosen:

F32.1: F32.1 Leichte depressive Episode.

F41.1: Generalisierte Angststörung.

Die Diagnosen basieren auf den aktuellen Leitlinien der ICD-10.

Aufgrund der Diagnosen empfehle ich folgende Behandlungsschritte:

Psychotherapie: Eine kognitive Verhaltenstherapie, die einmal wöchentlich stattfinden soll.

Medikamentöse Therapie: Einleitung einer antidepressiven Medikation (z. B. SSRI).

Nachsorge: Regelmäßige Nachuntersuchungen alle zwei Wochen zur Verlaufskontrolle.

Ich ermutige den Patienten, aktiv an der Therapie teilzunehmen und gegebenenfalls Unterstützung durch Angehörige in Anspruch zu nehmen.

Ich bitte um Verständnis, dass die Behandlung Zeit benötigt und empfehle eine umfassende Unterstützung durch Ihr häusliches Umfeld. Über den Verlauf der Behandlung werde ich Sie regelmäßig informieren. Für Rückfragen stehe ich Ihnen jederzeit zur Verfügung.

Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name, Titel, Fachrichtung]