Vollmacht Für Arztbesuch Erwachsene

Hiermit erteile ich, [Ihr Name], geboren am [Ihr Geburtsdatum], wohnhaft in [Ihre Adresse], die Vollmacht an [Name der bevollmächtigten Person], geboren am [Geburtsdatum der bevollmächtigten Person], wohnhaft in [Adresse der bevollmächtigten Person], mich bei meinem Arztbesuch zu vertreten.

Die bevollmächtigte Person ist befugt, folgende Entscheidungen in meinem Namen zu treffen:

Teilnahme an allen Arztgesprächen und Behandlungen.

Einwilligung in medizinische Maßnahmen und Behandlungen, die der Arzt vorschlägt.

Einsehen und Erhalten meiner medizinischen Unterlagen und Befunde.

Vereinbarung von Terminen mit Ärzten oder medizinischen Einrichtungen.

Erhalt von Informationen über meinen Gesundheitszustand von medizinischem Personal.

Ich bitte darum, dass die bevollmächtigte Person in meinem besten Interesse handelt und gegebenenfalls Rücksprache mit mir hält, bevor Entscheidungen getroffen werden. Sollte ich nicht ansprechbar sein, erteile ich der bevollmächtigten Person das Recht, Entscheidungen zu treffen, die meinem Wohl dienen.

Diese Vollmacht gilt ab dem [Datum] bis auf Widerruf. Ein Widerruf kann jederzeit schriftlich erfolgen.

Mit freundlichen Grüßen [Unterschrift (handschriftlich)] [Ihr Name]